Классификация методик протезирования зубов

Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

• пластиночные;
• бюгельные;
• сэндвич;
• бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Виды зубных протезов

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

• при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
• при полной потере единиц ряда;
• при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

• дискомфорт во время ношения;
• изменение дикции;
• трение о слизистые оболочки рта;
• ограничения при потреблении продуктов питания;
• необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

• Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
• Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
• Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Классификация зубных протезов

Протезирование зубов является одной из самых требуемых стоматологических услуг, ведь благодаря ей, возможно восстановить функциональные способности и эстетическую форму зубов.

Если зубы были утрачены, сейчас нет проблем их заменить имплантациями или другими конструкциями.

Основные виды зубных протезов

Есть совершенно разные виды зубных протезов и мостов, чтобы подобрать именно ту, которая подойдет любому пациенту.

Классификация протезов по типу конструкции, ее миссии и территории применения:

Съемные

Их используют в том случае, если какая-то значительная часть ряда утрачена или если зубы все потеряны. Фиксируют их на десна, специальными присасывающимися пластинами анатомической формы. Бывают пластины нейлоновые и акриловые.

Современные виды частично-съемных протезов: телескопические, пластинчатые, бугельные и нейлоновые.

Преимущества

Могут заменить настоящие зубы за низкую стоимость, даже если расстояние между оставшимися зубами большое. Они считаются самыми распространенными и к ним легко привыкнуть.

В том числе пациенты сами могут вставлять и вынимать конструкцию. Крепятся благодаря металлическим кламмерам и аттачманам. Именно аттачманы имеют специальные замочки, благодаря чему крепко устанавливаются и незаметны.

Недостатки

Металлические кламмеры можно заметить, когда человек дарит улыбку. Съемные протезы нуждаются в особенном и регулярном уходе, чтобы не распространялись бактерии.

Если носить их длительный период, со временем возникает атрофия костной ткани. Недолговечны и нуждаются в замене. Не желательно употребление очень твердой и тягучей еды.

Несъемные

Используют, если утрачены некоторые зубы, и чтобы придать новые формы и цвета зубам.

Преимущества

Исправление жевательных функций и правильного прикуса. Красивый эстетический вид. Нет отрицательных последствий отсутствия зубов. Длительная эксплуатация протезов.

Возобновление потерянного зуба без обтесывания соседних здоровых зубов. Конструирование дополнительной опоры для установки протеза. Больше всего схожи с натуральными зубами.

Недостатки

Самый большой недостаток – высокая цена. Длительная подготовка к установке протеза.

Необходимо основание, к которому прикреплять, на десну прикрепить невозможно. Обязательным является обтачивание, что не совсем приятно.

Имплантация

Сложная медицинская процедура с вживлением в костную ткань имплантата, штифта.

Когда конструкция срастается с тканями, происходит полная фиксация.

Преимущества

Восстановление эстетического, гармоничного вида и функционального действия. Здесь не нужно присоединять зацеплять за соседние зубы. У человека нет дискомфорта, и он может служить всю жизнь.

Равномерно распределяется жевательная нагрузка и нет изменений ряда зубов. Установить можно при наличии практически всех зубов и в полном отсутствии.

Недостатки

Долгое время приживления конструкции. Имеется много противопоказаний к проведению хирургического вмешательства и возможны осложнения после операций.

Недешевый метод. Может беспокоить ощущение дискомфорта при операции и после нее.

Классификация зубных протезов

Существует большая классификация зубных протезов.

Их делят на следующие виды:

Протез съемный, частичный

Использовать данную конструкцию можно, если нет части зубов, но присутствуют и нормальные здоровые зубы. Частичные съемные протезы могут использовать при отдельных стоматологических процедурах.

Он изготавливается быстро и из твердого акрила с металлом. Из-за этого пластичный протез самый неудобный и вызывает дискомфорт, хотя очень дешевый. Нагрузка при жевании идет на костную ткань равномерно.

Протез съемный, частичный

Элементы, которые имитируют зубы, закрепляют к изогнутым пластинам. Возможны аллергические реакции. Могут нарушиться вкусовые ощущения и измениться дикция. В том числе могут возникнуть заболевания десен, и стирается эмаль там, где есть контакт с собственными зубами. Привыкать к конструкции можно и полгода.

Важно после еды всегда ополаскивать водой, чтобы не осталось пищи. Чистить щеткой и зубной пастой 2 раза в день.

Съемный полный протез

Он имеет присоски, что убирает ощущение неудобства во время устройства и ношения. Применяют его при полном отсутствии зубов.

Такая конструкция плохо устойчива к жевательным нагрузкам и имеет неэстетический вид. Прослужить они могут не больше 5 лет.

Съемный полный протез

Если выявляется дефект костной ткани, то заменяют конструкцию раньше.

Виды полных зубных протез классифицируются по основанию, которое бывает акриловое и нейлоновое. А сами зубы зачастую делают пластиковыми.

Протезирование бугелями

Считаются одними из самых долговечных и довольно-таки хорошо смотрящихся протезов. Возможно заменить один или несколько зубов.

Когда человек жует, нагрузка идет на всю полость. Самый недолгий срок привыкания.

В данном случае есть три типа фиксации:

1. Устройство с помощью кламмеров – металлических крючков;
2. Крепление с помощью аттачменов – мини-замков;
3. Установка на телескопических коронках. Первичные устанавливают на вживленные имплантаты, а вторичные на съемный протез. Это помогает крепко зафиксировать конструкцию во рту.

Протез из нейлона

Изготавливается подобно пластмассовому, но материал имеет свои преимущества. Нейлон и силикон эластичен и легкий, благодаря этому реально оставлять на ночь.

Протез из нейлона

Очень удобен, только есть возможность деформации, что приведет к травмам в точках крепления. Эти протезы дорогие и не ремонтируются.

Телескопический протез

Является самым комфортным видом съемного протезирования. Стыковка составных конструкций схожа с принципом конструкции подзорной трубы.

Телескопическое устройство устанавливают или на существующие зубы или на имплантаты.

Несъемный колпачок, сделанный из металла, крепиться на опорном зубе. На опорные зубы крепят съемную часть зубного протеза. При необходимости его легко снять.

Плюс в том, что их можно корректировать в случае потери других зубов. При изготовлении очень важно нигде не отклониться от технологии изготовления. Дешевые материалы также могут повлиять на результат.

Коронки зубные

Они защищают мертвые зубы от дальнейшего разрушения. Недостатки такого крепления — это травмирование здоровых зубов, если необходимо их использовать, как опоры. При выборе коронки учитываются пожелания пациента и его финансовое положение.

Современные зубные протезы состоят из такого материала: металлокерамику, оксид циркония, фарфора, керамику, металлические сплавы и другие материалы, на которые люди имеют минимум аллергических реакций.

Зубные коронки из металлокерамики состоят из металлического каркаса, обделанного керамикой. Это придает прочности и хорошего внешнего вида, но при убывании десны виднеется металлический ободок коронки.

Виды зубных коронок

А также металлокерамические коронки можно ставить на зубы с существующим нервом. Есть коронки чисто из керамики, они смотрятся еще лучше и имеют долгий срок эксплуатации, тем более биосовместимы с тканями зуба. Металлические считаются самыми неэстетическими.

Делается слепок обеих челюстей, чтобы точно изготовить коронку. И по слепку в лаборатории отливается модель из гипса, на которой моделируется восковой образец будущей коронки.

Зубные мосты

Данная система делается для постоянного ношения. Состоит она из нескольких коронок, а в центре располагаются искусственные зубы. Мост устанавливают на 1-3 зуба, в редких случаях на 4.

Чтобы закрепить эту конструкцию, соседние зубы подтачивают и цепляют на них коронки. Для этого зубы полностью залечивают, чтобы они могли выдержать сильное жевательное давление.

Форма и вид имеют максимальное сходство с настоящими зубами.

Их также делают с разного материала:

• металл;
• металлокерамика;
• цельная керамика;
• пластмасса;
• металлопластмасса.

Производят мостовые протезы тремя способами – цельнолитым, штампованным и адгезионным.

Протезирование с помощью виниров

Эти микропротезы могут восстановить цвет и форму одного или нескольких зубов. Ими реставрируют передние зубы, которые имеют большие дефекты или не отбеливаются.

В основном применяют керамические и фарфоровые виниры. Толщина пластинок примерно 0,2-0,5 мм.

Протезирование керамическими или композитными вкладками

Вкладки являются фрагментами, которые заменяют только разрушенную часть, и предают зубу первоначальный вид. Их используют, когда пломба уже не в силе помочь, но зубы могут еще послужить.

Зубную вкладку фиксируют при помощи специального цемента. Затем ее полируют и придают нужную форму и вид. Делают вкладки под коронки, когда коронка в плохом состоянии, а корень еще хороший.

Протезирование с помощью виниров

Керамические и композитные вкладки больше всего близки к натуральным зубам. Керамические идентичны фарфоровым и их часто используют на передние зубы. Композитные вкладки дороже пломб, но ничем им не уступают.

Протезы с имплантами

Заменяет съемные протезы при полном отсутствии зубов. В таком случае на каждое место имевшегося когда-то зуба вживляют имплантат. На обе челюсти вживляют около 28 единиц, к которым фиксируется коронка.

Но позволяется эта методика только тем, у кого достаточный объем костной ткани.

Делают имплантаты мостовидных протез, All-on-4 (4 имплантата под углом 45˚) и съемные.

Заключение

Обращайтесь к хорошим специалистам, чтобы протез не доставлял дискомфорта, и не принес ненужных последствий.

Но несмотря на то, какое бы протезирование ни было выбрано, очень важно ухаживать за конструкцией, для более долгой службы.

Классификация несъемных зубных протезов

Современная стоматология считает, что удаление зубов допустимо лишь в единичных случаях. К сожалению, пломбы далеко не всегда способны устранить все повреждения. В таких случаях, а их абсолютное большинство, на стоматологическую «арену» выходят несъемные зубные протезы. Несомненно, они во всех отношениях качественнее, лучше и надежнее своих временных аналогов.

Классификация постоянных конструкций

Развитие протезирования зашло настолько далеко, что вариантов укрепления разрешенного или вовсе утерянного зуба искусственным заменителем сотни. Естественно, подобрать подходящие конкретному пациенту конструкции может только профессионал. Но стоматолог никогда не ставит своего клиента перед необходимостью выбора единственного вида протеза.

Как правило, опытный специалист после детального обследования предлагает пациенту несколько похожих вариантов. Неискушенному человеку весьма сложно с ходу разобраться в непривычных терминах и сделать оптимальный выбор. Поэтому, если вы решились на несъемные протезы, но еще не определились с конкретной модификацией, стоит подготовиться заранее. Поверьте, говоря со стоматологом на одном языке, вы сможете совместно выбрать идеальную по сочетанию цены, качества и эстетики конструкцию.

Постоянное протезирование делится на типы, виды и подвиды в зависимости от:

• особенностей самой конструкции (коронки, мосты, имплантаты, вкладки, виниры);
• материала изготовления (металл, металл + керамика, керамика, пластик + керамика, пластмасса);
• другие критерии (натуральная или искусственная основа, стоматологическое или лабораторное изготовление).

Типы конструкций несъемных протезов

Любые цели современного протезирования удовлетворяет одна из пяти возможных модификаций. Конструкции несъемных зубных протезов делятся на:

• одиночные коронки. Являют собой полые колпачки, которые фиксируются на натуральной или искусственной опоре. Самый простой и популярный метод протезирования. Наиболее актуальны одиночные коронки, если боковые «соседи» поврежденного органа полностью или почти здоровы;
• мостовые конструкции. Идея строения та же, но спаянных между собой колпачков 3-5. Крайние крепятся на природную или искусственную основу, а 1-3 средних держатся за опорные коронки. Очевидно, что ставят мосты только тогда, когда поврежденных зубов несколько подряд. По качеству и надежности ни в чем не уступают одиночным коронкам, но суммарное протезирование обходится значительно дешевле;

• виниры. Самый молодой способ постоянного протезирования. Находится на стыке традиционной и эстетической стоматологии. Виниры являют собой половинчатые коронки, это своеобразные щиты, закрывающие только две поверхности зуба – переднюю и край. Используются исключительно на резцах и клыках. Покрывать винирами не фронтальные зубы смысла нет в силу их непопадания в зону даже самой широкой улыбки;
• вкладки. Существенно отличаются от трех предыдущих конструкций и похожи скорее на пломбы предварительного изготовления. В противовес винирам, применяются только на коренных зубах. Для установки вкладки необходимо, чтобы у моляра или премоляра сохранилась хоть одна стенка. При ее отсутствии протез не на что закрепить. Если уцелели все четыре стенки, можно обойтись качественной пломбой;
• имплантаты. Единственная альтернатива съемному протезированию, если утрачена большая часть зубного ряда. Идеальный выход из «безвыходной» ситуации. Даже при адентии (полном отсутствии зубов) имплантаты помогут восстановить полноценные ряды. Методика установки уникальна и до появления стоматологической имплантации не знала аналогов. Протез не фиксируется клеем или световым адгезивом, а в буквальном смысле вживляется в костную ткань. Процесс «примирения» между настоящей и искусственной костью может длиться до года, зато владелец конструкции получает пожизненную гарантию на изделие.

Читайте также по этой теме:

Типология несъемных зубных протезов по материалу

Эта часть классификации самая обширная и включает в себя массу видов и немыслимое количество подвидов. Именно материал в конечном счете больше всего влияет на цену, долговечность и эстетику. Современные несъемные протезы изготавливают из:

• чистого металла и его сплавов. У метода два неоспоримых плюса – максимальный срок эксплуатации и минимальная цена. Именно поэтому до недавнего времени именно металлические коронки были очевидным выбором абсолютного большинства. Сейчас такие изделия отошли на второй план за счет низкой эстетики. Многие стоматологические клиники в принципе отказались от протезирования чистым металлом. Надо сказать, зря, ведь на вторых и третьих молярах заметить наличие конструкции может только специалист, причем при правильном освещении. А вот нагрузку металл выдержит любую. Кроме того, возможность изготовления золотых протезов – единственный вариант для абсолютных аллергиков;
• чистой керамики. Такие конструкции самые привлекательные и незаметные, внешне они выглядят как улучшенная копия натурального зуба. Идеальны изделия из керамики для резцов и клыков. Для премоляров, а тем более моляров подходят только конструкции из циркония, но они в разы дороже любых других типов керамики. Остальные керамические изделия не выдерживают нагрузку, которая приходится на жевательные зубы;

• металлокерамики. Металлическая основа плюс керамическое покрытие дает оптимальное сочетание прочности и эстетичности. Однако если в силу индивидуальных особенностей при улыбке оголяется десна у основания медиальных резцов, лучше раскошелиться на пару протезов из чистой керамики. Металлическая основа может просвечивать через тонкое покрытие и при определенном освещении давать эффект «синюшности» у основания зуба;
• чистой пластмассы. Единственный неоспоримый плюс пластиковых зубов – рекордно низкая цена. Платить за нее приходится прочностью. Откусить пластмассовым зубом яблоко, а тем более пережевать его не получится. Пластиковые конструкции нашли свое применение как временное решение перед установкой качественного протеза. В редких случаях стоматологи соглашаются поставить пластмассовые коронки на резцы людям с сильной тягой к прекрасному при очень ограниченных финансовых возможностях;
• металлопластика. Такие конструкции очень напоминают металлокерамические, но менее долговечны и прочны. Эстетическая составляющая практически такая же.

Другие критерии классификации несъемных зубных протезов

Кроме типа конструкции и материала коронки и другие постоянные изделия отличаются:

• методом крепления. Опорой могут выступать остатки натурального зуба, соседние органы или вживленный имплантат. По очевидным причинам самый дешевый первый метод, рекордно дорогой – последний;
• способом изготовления. Протезы могут быть отлиты прямо в кабинете стоматолога или в специальной лаборатории зубным техником. Первый способ в разы дешевле, но считается устаревшим и вероятнее всего, в скором времени исчезнет.

Понимание принципов деления несъемных протезов на виды поможет выбрать среди многообразия вариантов единственный, идеальный по реализации желаний и возможностей пациента.

Видео про несъемные зубные протезы

Какие бывают виды протезирования зубов?

Современные условия медицины располагают большим выбором предложений в области стоматологии. Многие виды протезирования зубов стали доступнее и эффективнее. Применяется широкий спектр технологий, которые определяют стоимость и качество предлагаемых услуг.

Зубопротезирование – одна из разновидностей услуг стоматологии, которая придает новую жизнь утраченным функциям ряда. Нередко оно применяется для восстановления цвета, формы или служит их заменой. Делится на следующие виды: имплантационное, съемное, несъемное. Каждый имеет свои отличия и недостатки.

Классификация зубных протезов

Перед изготовлением и установкой протеза врач проводит осмотр, определяет степень сложности, причину дефекта. Метод зависит от индивидуальных особенностей пациента. Виды зубных протезов и классификация рассмотрены ниже.

Виды зубных протезов и мостов:

В зависимости от желаемого результата, медицинских показателей возможна комбинация нескольких видов. Методы протезирования зубов определяются стоматологом, согласовываются с пациентом.

Съемные зубные протезы

Съемные конструкции чаще всего выбирают люди преклонного возраста. Способ применяется при большой потере, серьезных противопоказаниях к установке несъемных протезов. Протезирование зубов и виды конструкций позволяют подобрать полностью индивидуальное исполнение конструкции.

Съемные протезы делятся на следующие категории:

Акриловые

Показанием к установке является потеря любого количества зубов. Среди противопоказаний можно выделить: аллергия, индивидуальная непереносимость, длительный рвотный рефлекс, невозможность закрепить к альвеолярным отросткам. Максимальный срок службы – 5 лет.

Акриловые конструкции пользуются спросом благодаря приемлемой ценовой категории. Варианты и протезирования зубов можно подобрать, используя компьютерную графику. Применение возможно в любом возрасте. Среди недостатков существует высокая вероятность развития стоматита. Протез обладает очень пористой поверхностью, способен накапливать на ней множество болезнетворных организмов. Обычная чистка не позволяет полностью избавиться от проблемы. Для полноценной дезинфекции иногда требуется помощь стоматолога.

Какие виды противопоказаний могут быть при установке акриловых протезов:

1. Наличие резко выраженного рвотного рефлекса.
2. Хронические патологии полости рта.
3. Образование грибковых, вирусных, бактериальных недугов в ротовой полости.
4. Выявленные аллергические реакции на акрил.

Для исключения индивидуальной непереносимости состава необходимо уточнить у врача, какие бывают зубные протезы, и подобрать лучший вариант. Многие неприятные симптомы при ношении конструкции проявляются в течение первых часов после применения.

Пластмассовые

Могут быть прессованными и литьевыми. Прессованный легче изготавливается, но литьевой преобладает в качестве. Конструкция специально подбирается к челюсти. Во время подбора используется специальная технология, которая позволяет с большой точностью сделать замер.

Пластмассовые протезы выпускаются в двух вариантах – съемные и частично съемные. Съемные изделия крепятся к десне специальными присосками, которые отличаются хорошей фиксацией. Применяются при полном отсутствии ряда. Частично съемные изделия требуются при замене нескольких зубов. Чаще всего существуют для временного варианта перед установкой имплантов, длительном курсе лечения.

К противопоказаниям применения относятся:

1. Нарушения прикуса.
2. Бруксизм.
3. Наличие какого-либо воспаления в ротовой полости.
4. Образование зубного камня, кариеса.
5. Недееспособность пациента, наличие психических заболеваний.
6. Индивидуальная непереносимость организма составляющих компонентов протеза.

Срок службы изделия: до 3-х лет. После максимального срока пользования конструкция деформируется, требует полной замены. Способы протезирования зубов включают в себя также металлопластиковые конструкции, которые не уступают в качестве пластиковым протезам.

Бюгельные

Протезирование таким способом может применяться при частичном или полном отсутствии зубов. Делятся на полные и частичные. Полный чаще всего занимает одну из сторон ротовой полости полностью. Частичный устанавливают как на обе стороны, так и на какую-либо одну.

Классификация по креплению:

1. С помощью микрозамков. Производятся в виде протеза со скрытыми фиксирующими деталями. За счет этого повышается эстетичность применяемой конструкции.
2. На кламмерах. Для крепления созданы специальные крючки, которые крепко садятся на опорные зубы. Изготовление кламмеров происходит по индивидуальным замерам, показателям зубного ряда. Среди достоинств выделяют: быстрое привыкание, долговечность, малый захват ротовой полости протезом.
3. На коронках телескопического типа. Популярны высокой надежностью, удобством. Для установки телескопических коронок используются импланты, крайние (опорные) зубы.
4. На шинах. Показаны для пациентов, у которых обнаружены: выход наружу коренной части, значительное смещение ряда, недостаток одного из опорных зубов, наличие пародонтоза.
5. На имплантах. Применяется при осложненных нарушениях концов. Протезирование исключено, если челюстная кость недостаточной толщины для введения имплантов.

Способ крепления конструкции определяет стоматолог.

Несъемные зубные протезы

К несъемным протезам относятся конструкции, которые используют для длительного или постоянного ношения. Применяются с целью косметического корректирования пораженных (кариес, сколы, трещины, изменения цвета эмали) или для восполнения количества недостающих. Протез нельзя снять самостоятельно, потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Все виды отличаются большим ассортиментом, разнообразием материалов для изготовления, качеством. Каждый из параметров подбирается индивидуально. Требуется учесть такие факторы, как степень разрушения, количество недостающих.

Виниры

Предназначены для частичного восстановления (сколы, трещины, кариес, наличие пигментации, заметные щели). Зуб целиком заменить таким протезом невозможно. Виниры производятся в виде тоненьких пластинок, состоящих из керамики. Стоматолог использует специальный клей, с помощью которого прочно закрепляет пластину на поверхности пораженного зуба.

Установка винира требует минимальной обточки, это позволяет сохранить первоначальную форму и поверхность Состав протеза: керамика, диоксид циркония. Применяемые материалы в точности воспроизводят поверхность эмали, включая степень шероховатости и оттенок. Восстановленные зубы имеют натуральный, глянцевый внешний вид. Протезы для зубов пользуются популярностью из-за своей доступности.

Вкладки

Вкладки – специальные конструкции, которые способны на значительный срок продлить жизнь зуба. Часто используются в качестве креплений съемных протезов. Такой способ восстановления является очень быстрым и надежным.

1. Культевые. Используются для частичного восстановления коронки зубной части.
2. Восстановительные. Применяются для полного восстановления, формы и цветового решения.

Изготовление происходит на основе современных, прошедших исследования материалов. Вкладки могут содержать: керамику, сплавы металла, синтетические материалы и материалы на основе стекла. Самыми используемыми вкладками являются те, которые созданы из фарфора, ситаллов, керамики.

Среди противопоказаний к применению можно выделить:

• Большая степень развития кариеса;
• Зубы неанатомической формы;
• Стоматит;
• Бруксизм.

Показания к применению:

• Малые и крупные поражения области коронок, невозможность провести пломбировку;
• Более 50% разрушения;
• Патологическое стирание зубной поверхности.

После установки вкладышей требуется тщательный уход за полостью рта.

Мосты

Мостовидный протез представляет собой ортодонтическую конструкцию, которая не подлежит съему. Мосты используются для замены утраченных зубов. Для того чтобы провести полноценную установку, необходимо наличие пары крайних резцов, которые будут отвечать за крепление моста. Они должны быть полностью здоровыми, чтобы выдержать давление, которое на них оказывается во время процесса жевания.

Конструкция состоит из:

1. Промежуточной части. Заменяет пораженный ряд.
2. Коронок. Необходимы для крепления моста на боковых зубах.

Протезы вида мост очень трудно отличить от обычных зубов, так как они имеют большое сходство с природной поверхностью последних. Вставной мост может быть длительного и краткосрочного типа использования, составным и цельным.

Коронки

Такой тип отличается тем, что в точности повторяет форму пораженных зубов. Предназначен для снижения вероятности полного разрушения больного участка, его укрепления.

Показанием к применению является:

• Травмы и кариозные разрушения эмали;
• Зубочелюстные деформации, необходимость протезирования недостающего ряда;
• Удаление нерва. После такой процедуры зуб способен быстро разрушиться. Коронки защищают от переломов;
• Более 50% деформации, разрушения.

• Слишком тонкие зубные стенки;
• Аллергические реакции на компоненты коронки;
• Деформации прикуса;
• Пародонтит;
• Возраст до 16 лет, так как еще происходит формирование прикуса.

Стоимость коронок зависит от многих факторов: материал, квалификация персонала, индивидуальные особенности строения десен пациента.

На имплантах

Вид протезирования основан на вживлении титановых штифтов в костную ткань.

На штифты фиксируются искусственные зубы, это могут быть съемные конструкции, коронки. Протезирование возможно назначить, учитывая следующие факторы:

1. Применение классической двухэтапной имплантации. В таком случае протезирование возможно примерно через полгода. За этот срок происходит прирост титановой основы к костной ткани.
2. Применение одноэтапной имплантации. Протезирование возможно через 5 дней после установки штифтов. Возможность одноэтапного основана на том, что титановая основа устанавливается в мягкий слой костной ткани.

Импланты являются одним из самых дорогих способов протезирования. Титановые штифты не вызывают аллергии, конфликтов с тканями костей десны. Имеют виды зубного протезирования и плюсы, и минусы.

Заключение

Протезирование позволяет добиться отличных результатов в улучшении качества жизни пациента. Современные методы способны не только устранить эстетические недостатки эмали, но и заместить большое количество зубов. Во время подбора конструкции могут быть выявлены осложняющие факторы для конкретного вида подбора конструкции. Медицина предлагает множество аналогичных стоматологических способов, которые способны устранить проблему.