Протезирование зубов что это такое

Что такое микропротезирование зубов, какие виды микропротезов бывают, преимущества и недостатки, цены?

Микропротезирование зубов — реставрационная процедура, в процессе которой проводится восстановление функциональности и красоты улыбки. По умолчанию микропротезами называют коронки и виниры. Но профессиональные дантисты выделяют еще несколько видов стоматологических конструкций.

Показания и противопоказания

Так как винир покрывает только внешнюю часть резца, а коронка инкапсулирует весь зуб, показания к проведению микропротезирования различаются. Если пломбировочный материал замещает большую часть дентина и эмали, то проводится установка коронки. Но если нужно провести косметическую реставрацию, то установка виниров станет оптимальным решением.

Другие показания к микропротезированию:

коррекция небольших искривлений зубов;
наличие эстетических дефектов: пятен, трещин, сколов;
заполнение аномально увеличенных промежутков между элементами зубного ряда.

Читайте также: протезирование зубов металлокерамикой — доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

У процедуры микропротезирования есть несколько противопоказаний. В частности, коронки и виниры не рекомендуется ставить при обширной кариозной болезни, обострении заболеваний пародонта. Стоматолог должен проверить рентгеновский снимок зубов перед началом проведения реставрационной процедуры.

Пациентам, страдающим бруксизмом, не стоит ставить тонкие виниры (люминиры). В результате непроизвольного стискивания зубов повышается риск растрескивания или полного разрушения микропротезов.

Виниры не рекомендуется устанавливать при непролеченном кариесе, при бруксизме и болезнях десен

Виды микропротезирования

Кроме установки коронок и виниров, в современных стоматологиях предлагают еще несколько видов реставрационных процедур. Некоторые из них проводят совместно с классическим протезированием, имплантированием.

Адгезивное

Стоматологическая процедура проводится с целью замещения поврежденного элемента зубного ряда полой коронкой. Особенность адгезивного микропротезирования в том, что искусственный материал крепится к опорным зубам с помощью композитов. При этом опорные моляры не требуют обтачивания. Стоматолог может использовать несколько разных систем для проведения процедуры.

Микропротезирование при помощи накладок: виниров, люминиров

Винирами называют тонкие пластинчатые вкладки, разработанные специально для того, чтобы покрыть лицевую часть эмали резцов. Микропротезы смогут скрыть практически любой косметический недостаток и воссоздать эстетически привлекательную улыбку.

Виниры помогают скрыть дефекты улыбки и сделать ее идеальной

Люминиры гораздо тоньше традиционных накладок. Пластинки, толщиной с контактную линзу, могут быть установлены без предварительной обточки эмали. Также, в отличие от традиционных виниров, люминиры можно снять в любой момент без негативных последствий.

Микропротезирование на штифты

Если пациент прошел процедуру имплантирования, то после интеграции штифта в кость, придется дополнительно записаться на установку коронки. В современных клиниках рекомендуют ставить колпачки из циркония или цельной керамики.

Стоматологические конструкции отличаются прочностью и эстетической привлекательностью. Обработанный фарфор устойчив к растрескиванию и сколам. Также возможно проведение установки мостов на импланты.

Применение культевых вкладок

Иногда после установки имплантата ставится специальная вкладка под названием абатмент. Стоматологический элемент состоит из биосовместимых металлов и предназначен для формирования естественной лунки зуба.

Так выглядят культевые вкладки

Часть абатмента прикрепляется к штифту под линией десны, а на культю, расположенную в зоне улыбки, ставится коронка. Профессиональные стоматологи устанавливают абатменты, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента.

Только так можно будет воспроизвести естественную форму искусственных зубов. В государственных стоматологиях еще используют металлические абатменты стандартных форм и размеров. Минусом дешевой вкладки считается повышенный риск отторжения, появление сероватого оттенка на линии десны.

Пациенты жалуются на металлическое серебро на линии десен. После установки абатмента нужно своевременно провести окончательное микропротезирование.

«Дентапрег» на стекловолокне

Если установленный зубной микропротез люфтит, шатается, то дополнительно проводится шинирование. Одним из материалов для проведения процедуры является «Дентапрег» на стекловолокне. Специальная лента используется для закрепления искусственных вкладок на естественной эмали. В отличие от традиционных металлических шин, «Дентапрег» не виден окружающим, не портит вид улыбки.

Система «Дентапрег» на стекловолокне

Стекловолоконная лента также часто используется для временной реставрации поврежденной коронки. Система «Дентапрег» позволит предотвратить дальнейшее разрушение микропротеза.

Система «Connect»

Система «Connect» является аналогом «Дентапрег». Биосовместимое эластичное полиэтиленовое волокно отличается полной прозрачностью. «Дентапрег» обычно используют для шинирования коронок, установленных на молярах, а систему «Connect» применяют во время проведения микропротезирования на резцах.

Система CBW

CBW расшифровывается как Crownless Bridge Works. Современная методика совмещает все современные наработки в области установки адгезивных мостов. Технология CBW обеспечивает крепление стоматологической конструкции на опорные зубы или имплантаты без обточки (детальная статья протезирование зубов без обточки).

Во время проведения стандартной процедуры установки моста дантисту приходится спиливать эмаль на молярах. При проведении микропротезирования по технологии CBW в боковую часть опорного зуба вживляется небольшой замок.

Если пациент захочет снять мост и поставить имплантат, на молярах останутся лишь небольшие микроканалы, которые можно будет запломбировать.

Другие преимущества технологии CBW:

безболезненность процедуры;
максимальное сохранение живой зубной ткани;
минимальный риск инфицирования десны;
использование биосовместимых материалов;
низкий риск отторжения замков;
обратимость.

С помощью системы CBW мосты можно ставить даже на фронтальную часть зубного ряда.

Полукоронки

Современные материалы и адгезивные технологии дали дантистам возможность сохранять максимальное количество живой зубной ткани. Больше не нужно спиливать слой здоровой эмали для того, чтобы установить коронку. Если разрушено 30-50% зуба, стоматолог может предложить установку полукоронки.

Частичная накладка изготавливается по форме зуба, но на эмаль крепится только часть конструкции. Процедура установки полукоронки требует от дантиста гораздо большей точности, чем проведение стандартного микропротезирования. Именно поэтому большинство стоматологов даже не предлагают своим пациентам альтернативу в виде неполного микропротеза.

Нейлоновый мини-протез бабочка

Мягкий нейлоновый мини-протез подойдет пациентам, у которых отсутствует один зуб, а также есть противопоказания к установке моста. Пластмассовая стоматологическая конструкция стоит в десятки раз дешевле имплантирования, что является отличным преимуществом для людей с ограниченным бюджетом.

Протез бабочка на один и три зуба

Протез называют бабочкой из-за причудливой формы. Искусственный зуб прикрепляется к опорным молярам элементами, похожими на крылья бабочки. Преимуществом мягкой конструкции является невысокая стоимость. Так как протез съемный, пациент будет иметь возможность периодически отдыхать от инородного тела во рту.

CAD/CAM технология

Выбирая клинику, где пациент будет проходить микропротезирование, необходимо учитывать не только отзывы, но и использование технологий CAD/CAM. Аббревиатура расшифровывается как «компьютерное проектирование/автоматизированное производство. Автоматизация процессов указывает на то, что стоматология предоставляет высококачественные услуги своим пациентам.

Технология использовалась в различных областях машиностроения и производства в течение многих десятилетий. Использование CAD/CAM в стоматологии значительно упрощает процедуру микропротезирования.

Специалист сформирует объемное изображение зубов пациента с помощью специального оптического сканера. Полученное 3D-изображение передается в зуботехническую лабораторию. Мастер спроектирует зубной микропротез, который будет хорошо сидеть и выглядеть максимально естественно.

Полная автоматизация процесса изготовления исключает риск ошибок

Изготовление стоматологической конструкции проходит без вмешательства человека. Полная автоматизация исключает риск ошибок.

Срок службы и правила ухода

Срок службы микропротезов варьируется от 10 до 50 лет. На окончательную цифру влияет множество факторов:

тип конструкции;
выбранный материал;
состояние полости рта;
качества ежедневного ухода.

Отслужившие свой срок микропротезы растрескаются и выпадут сами по себе. В редких случаях проводится принудительная замена искусственных вкладок.

Ухаживать за микропротезами нужно так же тщательно, как и за здоровыми зубами. Кроме чистки эмали 2 раза в день, необходимо использовать ополаскиватель, вощенную нить. Хотя бы раз в год нужно посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональных процедур.

Срок службы микропротезов зависит от качества ухода за ними

Средние цены в клиниках Москвы

Стоимость микропротезирования напрямую зависит от того, сколько зубов нужно обработать. Классические фарфоровые виниры стоят от 80000 до 25000 рублей за 1 зуб. Если пациент планирует восстановить весь зубной ряд, стоматологии предоставят скидку.

За установку керамических коронок придется заплатить от 15000 до 45000 рублей. Цена дополнительного шинирования зубов: 2000-3000 рублей.

Микропротезирование станет отличным выходом для тех, кто не готов к масштабным дорогостоящим реставрационным процедурам.

Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при протезировании зубов.

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.

Читать еще: Сколько стоит вставить зуб

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование:

Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

Выбираем стоматологическую клинику для проведения процедуры протезирования

Выбор клиники для протезирования зубов — серьезный шаг. Нужно обзвонить множество, чтобы узнать все о предлагаемых услугах и ценах. Но есть и более простой способ. Можно позвонить по телефону +7 (495) 215-52-81 Горячей линии по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов и получить срочную консультацию ортопеда. Профессиональные консультанты выслушают вас, зададут уточняющие вопросы и посоветуют, какие варианты могут подойти именно в вашем случае, какая клиника лучше всего подходит для решения проблемы и соответствует финансовым возможностям, расскажут о преимуществах разных систем и технологий. Также задать все интересующие вас вопросы можно на сайте: www.zubi-protezi.ru. Все консультации для пациентов Горячей линии бесплатны.

Отметим, что портал позволяет посетителям записаться сразу к нескольким врачам в разных клиниках, что помогает сравнить варианты. Все ортопеды и имплантологи, участвующие в проекте, проходят тщательную проверку на соответствие требованиям к квалификации, на основании отзывов пациентов формируется рейтинг врачей. В клиниках проекта регулярно проводятся акции на протезирование, а значит — у вас есть шанс сэкономить.

Горячая линия по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов — некоммерческая организация, миссия которой следить за здоровьем населения, осуществлять информационную помощь, улучшать уровень обслуживания в клиниках, проводить совместные мероприятия, интересные как для пациентов, так и для клиник.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды зубных протезов

Нередко у пациента стоматологической клиники возникает проблема с выбором зубных протезов. В этом нет ничего удивительного, так как обычно зубные протезы вещь недешёвая, поэтому неправильный их выбор может быть довольно неприятным моментом. На что же следует ориентироваться при выборе зубных протезов? Какие они вообще бывают? Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Следует отметить, что каждый вид зубных протезов обладает как своими преимуществами, так и своими недостатками. Поэтому для каждого случая наиболее подходящим будет свой вариант.

Многие пациенты при выборе зубных протезов ориентируются на их стоимость. Стоимость конечно имеет очень большое значение, однако, наверняка многие согласятся с тем, что нет ничего более растратнее чем использовать самые дешёвые протезы, которые продержаться небольшой срок времени, после чего придётся купить новые. Не лучше ли сразу приобрести качественные протезы, которые будут служить вам как следует?

Но это абсолютно не значит, что дешёвые протезы будут плохих вариантом, здесь очень многое зависит от производителя и конкретного случая. Например, если вы желаете восстановить собственные зубы максимально недорого, тогда самым лучшим выбором для вас станут мягкие протезы, которые обычно являются одними из самых дешёвых.

Что же касается самых дешёвых протезов, то такими являются пластиночные акриловые протезы. Они опираются на дёсны, и являются довольно давно используемым методом лечения зубов. Однако, такие протезы обладают целым рядом минусов, например, они крепятся на дёсна весьма непрочно, поэтому могут периодически выпадать, чем доставляют немало неудобств. Кроме того, такие протезы могут натирать и попросту быть неудобными.

Следует отметить, что существует и более практичный и качественный вариант этого вида протезов, который не так давно был изобретён стоматологами. Называется этот метод крепления мини-импланты, благодаря ему удаётся достичь более высокой прочности, поэтому протезы не выскакивают и обычно не натирают, а также могут довольно долго прослужить.

Виды съёмных протезов

Среди съёмных протезов можно выделить следующие виды:

— Бюгельные протезы

Такие протезы обладают металлическим основанием, керамическими коронками, и основой выполненной из пластмассы. Данные протезы в свою очередь, в зависимости от используемого метода крепления также разделяются на определённые подвиды: бюгельные протезы на замках, кламмерные, на телескопических коронках.

Главным преимуществом бюгельных протезов является их то, что они хорошо распределяют нагрузку, а также являются весьма надёжным вариантом, который сможет долго прослужить.

Читать еще: Трейнеры для зубов детские

— Мягкие протезы

Этот вид протезов изготавливается из мягкого и эластичного материала, что позволяет им быть особенно удобными для полости рта, так как они абсолютно не натирают и не создают каких-либо других проблем. Данные протезы изготавливают из двух основных видов материалов: полиуретан и нейлон.

Ещё одним важным преимуществом протезов этого типа является их внешний вид. Благодаря своему розоватому цвету они практически сливаются с ротовой полостью, и могут быть даже незамеченными со стороны. В большинстве случаев их используют те пациенты, у которых есть определённые проблемы с дёснами, например, они не переносят металл. Кроме того, этот вид протезов является одним из самых дешёвых и при этом весьма надёжен, долговечен и очень удобен, что также привлекает многих людей выбрать именно его.

— Пластинчатые протезы

Пластинчатые протезы имеют акриловое основание, а также пластмассовые коронки. Наиболее актуальны они в том случае, когда возникает надобность устранить отсутствие большого количества зубов в одном ряду. Кроме того пластинчатые протезы являются самым дешёвым вариантом.

Однако, пластинчатые протезы обладают и целым рядом недостатков, например, они требуют очень бережного ухода, также к ним необходимо привыкание.

Из-за их свойств, они довольно часто используются в качестве временного средства для устранения проблемы, что бывает актуально после операции наращивания костной ткани, а также в процессе лечения дёсен.

— Протезы на имплантах

Многие считают этот вид протезов самым лучшим бюджетным решениям для устранения проблем связанных с нехваткой зубов. Они очень прочно и надёжно фиксируются, что позволяет избежать каких-либо проблем и неудобств в процессе их использования. Весьма долговечны, и выгодны по своей стоимости. Однако, для того, чтобы поддерживать их в нормальном состоянии их необходимо снимать и тщательно за ними ухаживать.

Несъёмные зубные протезы

В некоторых случаях несъёмные зубные протезы могут стать наилучшим решением. Они также обладают целым рядом видов:

— Виниры

Виниры представляют собой тонкие керамические пластинки, которые используются при незначительном повреждении зубов. Благодаря современным технологиям, установка виниров практически не требует обточки живых зубов. Также, многие из них могут быть абсолютно незаметными, так как очень хорошо имитируют естественный цвет.

— Вкладки

Влкадки лучше всего подходят в том случае, когда зубы повреждены не только на поверхности, но и в жевательной области. Они также практически неотличимы от обычных зубов, как и виниры, благодаря своей расцветке. С их помощью можно лечить как серьёзно повреждённые зубы, так и не значительные повреждения.

— Коронки

Коронки это хорошее решение при сильном повреждении зубов. Хороши они тем, что позволяют восстановить даже полностью разрушенный зуб, в том случае если от него остался хотя-бы корень. На данный момент существует три варианта коронок: металлические, металлокерамические и керамические.

— Несъемные мостовидные протезы

Данный вид протезов используется при отсутствии нескольких зубов. Собой они представляют слитые конструкции, способные имитировать либо 3, либо 4 зуба. Мостовидные протезы это довольно быстрый способ справиться с проблемой отсутствующих зубов.

Протезирование зубов – что это такое

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Если у вас удален один или несколько зубов, и во рту образовалось пустое место, рано или дно придется задуматься о протезировании. И лучше сделать это как можно раньше, поскольку отсутствие даже одного зуба – это не только нарушенная эстетика, но и более серьезные проблемы. Долгая отсрочка протезирования приведет к деформации остальных зубов. Ухудшится общее состояние всей зубочелюстной системы. Человек начнет испытывать затруднения с пережевыванием пищи. Изменится прикус, появятся проблемы с откусыванием. Зубы начнут расходиться, пытаясь заполнить пустые пространства. Результатом станет их расшатывание и выпадение. Своевременное протезирование поможет избежать всех названных проблем. К тому же это не так страшно, как многие думают.

Протезирование зубов – что это такое

С чего начать

Запустить процесс по приобретению «новых» зубов следует посещением стоматолога. Вам понадобятся врачи трех направлений:

стоматолог-ортопед;
стоматолог-терапевт;
стоматолог-хирург.

Важно! Если у вас заболевание пародонта, понадобится еще один врач – пародонтолог. Гингвит, пародонтит или пародонтоз придется полностью вылечить до начала установки протезов.

Когда все во рту станет чисто и красиво, можно возвращаться к ортопеду, чтобы дать своим зубам новую жизнь.

Каким бывает протезирование

Ортопедическая стоматология – это целая наука, которая включает различные направления протезирования. Они классифицируются по разделам, каждый из которых включает разные типы. То есть протезирование – это не только классическая вставная челюсть, мосты, коронки или импланты – понятие гораздо шире.

Микропротезирование

В рамках микропротезирования специалисты-ортопеды восстанавливают частичные разрушения зубной коронки, либо устанавливают защиту от разрушения на поверхность проблемного зуба.

Это вариант реставрации, при котором работа ведется, преимущественно, с поверхностью зуба (коронкой), при условии сохранившегося и хорошо функционирующего корня.

Протезирование

Когда-то этот раздел был единственным, сейчас в него включены следующие действия:

установка штифтов;
установка коронок;
восстановление утраченных зубов или группы при помощи различных техник протезирования.

Установка коронок на зубы

Имплантология

Выделена в самостоятельное направления протезирования недавно. Отличается кардинально другим подходом – протез не устанавливается, а внедряется непосредственно в биологическую или костную ткань, как бы вживляясь в зубочелюстную систему.

Имплантация зубов до и после

Кстати. Вживлять зубы, например, от животного человеку либо от бедняка – богачу, пытались с древних времен. Но делалось это лишь для эстетики, функций своих такой зуб выполнять не мог. Современная имплантология позволяет полностью восстановить функции не только утерянного зуба, но и всего зубного ряда.

Видео — Имплантация зубов

Технологии протезирования

Если оставить в стороне микропротезирование и импланты, технологических вариантов протезирования существует всего три.

Таблица. Технологии протезирования

Что включает съемное протезирование

В данном варианте речь идет, в основном, о пластинчатых протезах, устанавливаемых на весь ряд отсутствующих зубов или его часть. Эта разновидность распространена наиболее широко – ее применяют в практике мировой ортопедии в 80% обращений.

Это происходит по нескольким причинам.

Основная масса пациентов приходит к врачу-ортопеду в то время, когда здоровых зубов остается мало. Это связано с социальными программами различных государств, позволяющих пенсионерам бесплатно установить протезы, либо частично оплачивающих протезирование. Есть и другие причины, например, низкая стоматологическая культура населения в некоторых странах.
В том возрасте, когда большинство пациентов решает установить протезы, организм уже немолод, люди имеют различные заболевания, которыми обоснованы противопоказания к использованию стационарно установленных протезов. Те, которые можно снять, противопоказаний практически не вызывают, и осложнений не дают.
Классические съемные протезы – пока наиболее дешевый из всех видов данных работ. Этот фактор, особенно учитывая возраст людей, нуждающихся в протезах, и их социальный статус (пенсионеры) играет немаленькую роль в том, что большинство из них выбирает именно его.

Что представляет собой несъемное протезирование

Люди среднего возраста, которые не дожидаются пенсии как повода «вставить», наконец, зубы, отправляются к ортопеду, когда система челюстей еще крепкая, а большая часть зубов сохранена. Для них стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов стационарного протезирования, которое не нужно снимать годами. Установка проводится на отсутствующие зубы, их группы или частично сохраненные зубные фрагменты.

Кстати. Существует большое количество вариантов и комбинаций несъемного протезирования. Можно заказать корневой имплант, а на него прикрепить коронку. При наличии сохранившегося корня, по нему восстанавливается коронка при использовании специального штифта и так далее.

Несъемный протез представляет собой имплантат, который вживляется в челюстную кость

Что такое условно-съемное протезирование

Имеет два больших направления. Одно из них называется мостовидным протезированием, поскольку имеет сходство в технологии с установкой несъемных мостов. Протез в этом случае приклеивается или иным способом прочно крепится (замком) к тем зубам, между которыми он устанавливается. Этот вид хорош тем, что обтачивать соседние зубы нет необходимости.

Мостовидный протез на имплантах

Зубной мостовидный протез на замках

Второй способ, который упомянут выше – устанавливаются корневые импланты (вживленные «шурупы»), на которые накручивается зубной протез.

Кстати. Снять такой протез может только стоматолог, но делается это достаточно легко, по сравнению с несъемными протезами, поэтому данный вид и назван условно-съемным.

Такие конструкции может снять врач и при надобности зафиксировать снова на временный цемент

Какой протез поставить

И вот самый интересный вопрос, который больше всего волнует пациентов, максимально обсуждаемый и вызывающий множество споров. Какой протез поставить? Какая конструкция является лучшей? Что предпочесть?

Разумеется, рекомендации исходят от врача-ортопеда. Но они не могут не принимать во внимание пожелания пациентов. И здесь основными являются три критерия.

Все три позиции тесно взаимосвязаны. Если по показаниям пациенту можно устанавливать несъемный протез, но он не может себе его позволить по материальным соображениям, придется довольствоваться «вставной челюстью» или искать другие бюджетные варианты.

Материалы для частичных съемных протезов

Может случиться и наоборот – средства позволяют выбрать несъемный протез, но в силу возраста или противопоказаний по здоровью его установить невозможно, здесь помогает имплантация. Вариантов множество. Каждый решается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Цель одна – чтобы протез служил долго, не доставлял неудобств, был максимально функциональным.

Фото: зубной протез на кламмерах

Таблица. Варианты протезов

Бюгель с кламмерным креплением

Бюгель с креплением аттачмент

Материалы для протезирования

Еще несколько десятков лет назад технологии протезирования предлагали использование узкого ряда материалов. Несъемные конструкции выполнялись из металла, керамики. Съемные тоже были металлическими или пластмассовыми, жесткими, неудобными, но являющимися практически единственным средством при утрате полного зубного ряда.

Сегодня используется большой арсенал материалов для изготовления протезов. Это различные металлы, фарфор, металлокерамические соединения, титан, металлопластмасса, керамика, композиты, мягкие пластмассы, фотополимеры, нейлон.

Нейлоновое протезирование сменило использование твердых пластмасс, и сегодня является наиболее популярным. Стоматологический нейлон представляет собой особо прочный материал, в то же время являющийся мягким и эластичным. С его помощью легко имитировать десну с максимальным приближением к натуральной. На нейлоновой основе крепятся коронки, которые могут быть изготовлены из высококачественной керамики или диоксида циркония. Свойства нейлона позволяют использовать его не только для зубных протезов, но и в челюстной хирургии, при частичном повреждении десен, для их реконструкции.

Читать еще: Почему во сне скрипят зубами дети и взрослые

Нейлоновый зубной протез

Гибкий (мягкий) нейлоновый зубной протез

Выбор материала, конструкции, способа протезирования – очень важная задача. Удачное ее решение позволит установить лучший вариант протеза, в зависимости от клинических показаний и финансовых возможностей. Не стоит полагаться на примеры родственников и знакомых – протезы, которые идеально подошли им, могут категорически не подойти вам. Консультации у квалифицированных ортопедов – единственный путь к «своему» протезу, который будет служить вам долгие годы, сохраняя комфорт и здоровье.

Видео — Съёмные нейлоновые зубные протезы

Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

возможность самостоятельного снятия протеза;
площадь покрытия;
технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

пластиночные;
бюгельные;
сэндвич;
бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

коронки;
мосты;
вкладки;
виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

полный протез челюсти;
частичный протез челюсти;
одиночный протез;
микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.