Имплантация передних зубов

Сегодня в арсенале стоматологов имеется много способов вернуть людям, потерявшим зубы, красивую улыбку.

Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки — ответственная задача с точки зрения эстетичности. Передние зубы являются самыми заметными из всех.

Особенность восстановления передних зубов в том, что они не предназначены для жевания и следовательно, нагрузка на них должна быть минимальной, а зрительный эффект – наилучшим.

При имплантации зубов применяются штифты, которые вживляются в костную ткань десны. Та часть, которая выступает над десной, служит для фиксации коронки.

При использовании абатментов из титана, металл может просвечивать сквозь металлокерамическую коронку, десна может изменить цвет, а в месте контакта коронки с десной может появиться серая полоса.

Современные технологии предусматривают изготовление абатмента из циркония. Он является биологически совместимым материалом и не взаимодействует с тканями.

С точки зрения эстетики, имплантацию передних зубов целесообразно проводить в один этап.

При этом производят установление временной коронки одновременно с проведением вживления имплантата. Внешность пациента при таком подходе визуально не страдает.

Особенности имплантов на передние зубы

В зоне улыбки применяются специальные имплантаты зубов, которые имеют некоторые особенности:

Имплант переднего зуба должен иметь небольшой диаметр, который давал бы возможность устанавливать его надежно и одновременно с минимальным повреждением окружающих тканей.
Иметь специальную конструкцию резьбы.

При соблюдении этих требований к имплантатам сохраняется максимальный объем костной ткани, не травмируются мягкие ткани десны, быстрее и эффективнее протекает процесс приживления.

Все это позволяет достичь максимально высокой эстетики передних зубов.

Как проводится

Имплантация передних зубов включает несколько этапов.

Подготовительный этап

На этом этапе происходит планирование будущей операции, производится сбор анамнеза и полное обследование пациента.

Пациент, как физически, так и морально готовится к операционному вмешательству.

Производится санация полости рта: лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление разрушенных зубов, лечение периодонтита, профессиональная чистка зубов.
При наличии тяжелых форм пародонтоза или пародонтита проводится лечение этих заболеваний и укрепление корней зубов.
При наличии атрофических изменений костной ткани в месте установки импланта, осуществляется костная пластика.
При обнаружении протезов или коронок, непригодных для использования производится их замена с учетом совместимости материалов, с целью предупреждения их коррозии или гальванизации.

Хирургический этап

Перед началом операции проводится местная анестезия или общий наркоз. Применяются обезболивающие препараты общего действия, их влияние продолжается еще в течение полутора – двух часов после операции.

На хирургическом этапе вживляется имплант переднего зуба в кость челюсти на место бывшего корня.

Продолжительность операции составляет от тридцати до пятидесяти минут.

Установка абатмента (при традиционной методике)

Эта процедура представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. На данном этапе травмируется слизистая оболочка десны.

Отропедический

Это завершающий этап имплантации. Производится протезирование: установка моста, коронки или съемной конструкции.

Их всех вышеперечисленных этапов, самое важное значение имеет, качество проведения хирургического этапа.

Т. к. именно его правильное проведение влияет на то, как долго имплант будет эксплуатироваться.

Методы вживления имплантата

Двухэтапный. На первом этапе с кости снимается оттиск и по нему производится имплант. На втором – производится подготовка кости к его вживлению, процесс вживления и ушивание десны.

Одноэтапный. Проводится челюстная компьютерная томография, на основании полученных данных, производится компьютерное моделирование имплантата, а затем его изготовление. Затем производится вживление имплантата и зашивается десна.

Из какого материала изготавливают

Для изготовления коронок на импланты передних зубов чаще всего используют безметалловую керамику.

Искусственные зубы из циркония и оксида алюминия внешне неотличимы от настоящих зубов, прекрасно выполняют их функции и имеют неограниченный срок службы.

Преимущества установки протезов из оксида алюминия и оксида циркония при имплантации передних зубов:

Имплантаты на передние зубы, изготовленные из этих материалов, обладают высокой прочностью и легкостью, что снижает нагрузку на десну.
Биосовместимость, гипоаллергенность циркония и оксида алюминия.
При использовании керамики не происходит опускания десны.
Ткани зуба и керамика имеют одинаковые свойства: высокую теплопроводность, преломление, цветоустойчивость, светопроводимость.

Для достижения идеального результата имплантации рекомендуется изготавливать все составляющие импланта из безметалловой керамики.

Видео: «Одномоментная имплантация в области переднего зуба»

Преимущества одноэтапной имплантации

Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.

Применение лазера

Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом. После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

Осложнения

Осложнения во время операции могут быть следствием ошибок стоматолога, так и реакцией организма.

Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
Кровотечение в придаточные пазухи носа.
Пробой костной ткани.
Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.

В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

Осложнения после имплантации

Болезненность после операции.
Отечность.
Образование гематомы.
Повышение температуры тела после операции.
Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
Расхождение швов.
Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
Повышенная реакция на сладкое и холодное.
Обострение герпеса.

Стоимость

Цена установки имплантов на передние зубы складывается из многих факторов. В стоимость включаются: работа медицинского персонала, использование оборудования, аренда помещения, себестоимость расходных материалов, оплата воды и электричества, налоги хозяина клиники.

При установке импланта еще необходима коронка, цена которой достаточно высокая. Самыми дорогими имплантами являются американские и швейцарские. Более дешевыми – южнокорейские и израильские, которые ничуть не хуже американских, хотя и дешевле их в два раза.

На стоимость импланта влияет форма и материал, из которого он изготовлен. Некоторые конфигурации, например корневые, изначально имеют дорогую цену. Если же к ней прибавить еще и стоимость самой верхней части, то цена имплантации будет достаточно высокая.

Можно также же выбрать и более бюджетный вариант коронки, тогда цена будет ниже.

В данной ситуации стоимость зависит, прежде всего, от материала, из которого изготовлена коронка.

Отзывы

Отзывы об установке имплантов — чаще положительные. Большая часто пациентов отмечает, что, даже после установки шести и более имплантов одновременно отечность и болезненность уже к пятому дню полностью проходят.

В некоторых случаях жалобы пациентов, устанавливающих на передние зубы металлокерамику, сводятся к изменению цвета коронок и просвечиванию штифтов.

Шесть лет назад поставил два импланта на передние зубы. Приживались штифты приблизительно шесть месяцев, после чего установили на них коронки из керамики. Цвет идеально соответствует остальным зубам, так что совсем незаметно, что коронки искусственные. Цвет десны тоже соответсвует натуральному.
Я установила один имплант спереди. Удаление и установка зуба обошлась мне 45 тысяч рублей. Через два месяца буду ставить постоянную коронку за 60 тысяч. Я так думаю: зачем экономить? Это ведь на всю жизнь. Если не думать о качестве, то можно и дешевле сделать. Можно поставить коронку из металлокерамики, но тогда будет видно, что зуб не настоящий.
Сделал два импланта: вверху спереди и один зуб сбоку на нижней челюсти (в зоне улыбки). К четвертому дню исчез отек, и полностью прошла боль. Импланты прижились за полгода. Поставил коронки из циркония. Зубы, как родные. Улыбаться – одно удовольствие.

Читать еще: Имплантация при пародонтозе

Имплантация передних зубов

В стоимость имплантации входит:

Консультация врача
Составление плана лечения
Установка имплантата
Заглушка на имплантат
Наложение и снятие швов
Комплект расходных материалов для операции

Возможна имплантация под микроскопом

Описание процедуры имплантации переднего зуба

При отсутствии передних зубов или сильном разрушении коронковой и корневой частей часто вариантом выбора становится имплантация. Этот метод позволяет максимально физиологично восстановить зубной ряд без необходимости обтачивать соседние зубы (в отличие от протезирования при помощи мостовидных протезов.

Имплантат на передний зуб – это титановый стержень со специальным покрытием, который вворачивается в костную ткань и врастает в нее благодаря биологической совместимости материала. После остеоинтеграции, которая обычно занимает 4-6 месяцев, на стержень устанавливается керамическая коронка, имитирующая здоровый зуб. На время приживления имплантата устанавливаются временные съемные протезы, обычно пластмассовые. В отношении передних зубов быстрое восстановление эстетики зубного ряда наиболее актуально, и при помощи временных протезов это можно сделать за один прием.

Если передние зубы отсутствовали в течение длительного времени, то костная ткань альвеолярного отростка может атрофироваться. В этом случае необходима предварительная остеопластика. При низком расположении гайморовой пазухи выполняется операция синус-лифтинга – подъема дна пазухи. Для обеспечения идеальной эстетики при имплантации верхних зубов возможна пластика мягких тканей с целью формирования ровного десневого контура.

Плюсы и минусы, особенности установки имплантатов передних зубов

Имплантация передних зубов имеет как плюсы, так и минусы.

К преимуществам относятся:

Отсутствие необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы.
Возможность полного восстановления внешнего вида и функции зубов.
Долговечность: титановый стержень при качественной установке может прослужить всю жизнь, коронка – более 10 лет.
При имплантации зубов не происходит атрофии костной ткани, которая является серьезной проблемой при других видах протезирования.

К недостаткам имплантации передних зубов можно отнести высокую стоимость, а также довольно широкий перечень противопоказаний.

Особенностью имплантации передних зубов является то, что нагрузка на них значительно меньше, чем на жевательные, но требования к эстетике намного выше. Именно поэтому для изготовления имплантатов передних, особенно верхних, зубов, видимых при улыбке, чаще всего используется безметалловая керамика (диоксид циркония, оксид алюминия). Сами имплантаты переднего зуба обычно имеют меньшие размеры и специальную форму резьбы, что увеличивает их цену.

Какие имплантаты лучше выбрать при имплантации передних зубов

При выборе имплантатов для установки в область передних зубов нужно ориентироваться на фирму-производителя, класс имплантатов, а также на особенности конструкции, с которыми связаны нюансы их установки. Имплантаты передних зубов выполняются из особо прочного материала, так как диаметр стержня должен быть небольшим. Только в этом случае его можно без проблем установить в альвеолярный отросток челюсти и не опасаться накусывать твердую пищу. Небольшие имплантаты быстрее и лучше приживаются, что позволяет сократить срок от вживления имплантатов до установки постоянных коронок. Резьба тоже имеет особую форму, которая помогает обеспечить лучшее приживление.

Коронки на имплантаты лучше устанавливать из безметалловой керамики – она обладает безупречными эстетическими характеристиками при достаточной прочности. Данный материал практически не отличается от настоящих зубов и по своим физическим свойствам, что обеспечивает быстрое привыкание и абсолютный комфорт использования.

Какие импланты лучше ставить на передние зубы

Установка импланта переднего зуба — ответственная процедура, так как речь идёт о естественности и эстетичности улыбки. Такая процедура проводится в один этап. Восстановление фронтальных зубов может проходить разными методами. Выбор конкретного зависит от клинической ситуации, умений врача и финансового положения пациента.

Показания и противопоказания

Главная особенность имплантации передних зубов заключается в её эстетическом аспекте. Важно, чтобы искусственные зубы ничем не отличались от натуральных по размеру и цветовой гамме.

Показаниями к проведению манипуляции является полное или частичное отсутствие зубов. Отказаться от проведения восстановления зоны улыбки имплантацией необходимо при следующих клинических ситуациях:

плохая свёртываемость крови;
туберкулёз;
ВИЧ;
СПИД;
патологии нервной системы;
сахарный диабет;
заболевания сердца и сосудов;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата для анестезии;
высокий тонус жевательных мышц.

Существует ряд причин, по которым процедуру имплантации нужно отложить до полного их устранения. В противном случае она не будет результативной и могут возникнуть проблемы с восстановлением. К числу таких можно отнести:

кариозные поражения;
недостаточное количество костной ткани;
плохое состояние дёсен;
неудовлетворительное состояние соседних зубов.

Перед установкой импланта врач должен вылечить имеющиеся стоматологические заболевания. В случае нехватки костной ткани проводится процедура по её наращиванию. Этот процесс требует довольно много времени и финансовых затрат.

Проводить имплантацию во время беременности можно только по разрешению гинеколога. Лучше это делать во время второго триместра.

Выбор имплантов в зону улыбки

Выбирая тип зубного импланта, врач должен ориентироваться на фирму-производителя, класс и конструктивные особенности. Изделия для имплантации изготавливаются из прочных материалов, диаметр стержня должен быть минимальным. Только такие протезы можно без проблем имплантировать в альвеолярный отросток и без опасения есть твёрдую пищу.

Конкретную модель порекомендует имплантолог в клинике, но нужно понимать, что они отличаются, в первую очередь, по цене. Посмотрите рейтинг производителей на нашем сайте, чтобы получить примерное представление о стоимости и надёжности имплантов.

Импланты небольших размеров быстро заживают и не требуют длительного восстановления. Правильно подобранная резьба обеспечит хорошее приживление.

Сверху рекомендуется ставить коронки из безметалловой керамики. Они отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими показателями. За счёт своих физических свойств пациент быстро к ним привыкает и не ощущает дискомфорта в процессе ношения.

Этапы проведения процедуры

Подготовительная стадия начинается с проведения полного стоматологического обследования и сбора анамнеза. Во время планирования имплантации зубов врач должен учитывать все особенности пациента и факторы риска. Перед процедурой врач проводит следующие манипуляции:

Санация ротовой полости. Удаляются зубы, которые не подлежат лечению. Проводится лечение кариозных поражений и пломбирование каналов.
Костная пластика. Она проводится в том случае, если на месте установки протеза возникает атрофический процесс.
Полная замена старых коронок и протезов.

В зависимости от сложности и чувствительности пациента операция может проводиться под общим или местным наркозом. Препарат действует в течение двух часов. За это время стоматолог должен вживить имплантат в кость челюсти, где раньше располагался утерянный зуб. Чаще всего на эту процедуру требуется около 1 часа.

Завершающий этап является ортопедическим. Врач может предложить поставить специальную коронку, мост или съёмную протезирующую конструкцию.

Чем больше прошло времени с момента утраты зуба до установки имплантата, тем сложнее будет операция. Двухэтапное протезирование может занять около месяца. Решение, какую методику использовать, принимает врач после осмотра пациента.

Имплантация проводится с использованием лазера или при помощи базальной методики. Лазерное лечение является хорошей альтернативой скальпельному, которое практически не применяется в современной стоматологии. Преимущества такой технологии следующие:

Минимальная длительность операции. Применение лазера позволяет ускорить процесс и уменьшить размер участка десны, где будет проводиться вмешательство.
Возможность не только разрезать мягкие ткани, но и запаивать сосуды. Такая методика является полностью бескровной.
Вероятность развития воспалительного процесса сводится к минимуму, так как лучи оказывают обеззараживающее воздействие.
Формирование фотокоагуляционной плёнки. Она защищает рану от воздействия негативных факторов.

Оперативное вмешательство при помощи лазера относится к щадящим методам лечения. Уже сразу после установки протеза пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Базальная имплантация является современной методикой. Её преимущество — возможность установить искусственные резцы без проведения наращивания костной ткани. Суть такой техники заключается в установке протезов в глубокие слои костной ткани. За счёт этого импланты вживляются плотно и надёжно.

Осложнения и период восстановления

Если имплантант переднего зуба установлен неправильно, возможно развитие ряда негативных проявлений. Самое распространённое осложнение — это болезненность после проведения операции. К числу других проявлений можно отнести:

Формирование отёка;
Повышение температуры тела;
Образование гематомы;
Кровотечение;
Воспалительный процесс;
Расхождение швов;
Повышенная чувствительность к холодному и горячему.

Читать еще: Установка имплантанта зуба технология

Причиной воспаления может быть недостаточная очистка костного ложа или неправильная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях происходит отторжение импланта. Способствовать этому может ожог кости, воспаление и остеопороз.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо соблюдать все рекомендации врача. В первые несколько дней после проведения имплантации нижних зубов или на верхней челюсти, необходимо прикладывать лёд к коже в месте вмешательства. Это нужно для того, чтобы избежать отёков и кровотечений. Точную периодичность проведения такой процедуры скажет врач.

Через 2−3 часа можно начинать принимать пищу, но она должна быть жидкой или пюреобразной, а также не горячей. Чтобы избежать повреждения швов жевать нужно на противоположную сторону. После каждого приёма пищи необходимо полоскать ротовую полость с антисептическим раствором.

Особенность имплантации верхних зубов заключается в том, что первое время нежелательно чихать или сморкаться. Следует всячески избегать давления на гайморовые пазухи.

Отёк с лица сходит только на 3 день после оперативного вмешательства. Для подавления боли врач назначает анальгетик. При сильной боли, повышенной температуре тела и кровоточивости следует обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты

Среди возможных осложнений после процедуры вживления импланта, основным считается отторжение изделия. В таком случае проводится удаление последнего, а затем специалист должен принять решение, касательно рациональности осуществления повторной процедуры. Кроме того, могут наблюдаться определенные побочные реакции:

Боль, которая не прекращается в течение нескольких дней после вмешательства. Для избавления от нее используют обезболивающие препараты. Если они не помогают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Незначительные кровотечения. Следует отметить, что в качестве обезболивающего средства нельзя применять аспирин. Это обусловлено его способностью снижать показатели свертываемости крови. Если подобные ситуации повторяются более 10 дней, нужно посетить ортопеда.
Онемение в области расположения изделия. Если такое чувство не проходит спустя 4−6 часов после проведения манипуляций, это может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний.
Неопытный специалист способен нанести вред соседним зубам или тканям.
Отеки лицевой области могут появиться спустя некоторое время после операции. Это нормальная реакция организма на проведение хирургического вмешательства. Как правило, спустя 5−7 дней отечность проходит. Если этого не произошло, симптоматика говорит о начале воспалительного процесса.
Незначительное повышение температуры обусловлено вживлением инородного тела. Оптимальные показатели — 37,2−37,5 градусов. Более высокие значения указывают на присутствие в организме инфекции.

Стоимость процедуры

Срок эксплуатации импланта варьируется от 10 до 20 лет. Все зависит от материала, который использован при производстве. При должном уходе этот период можно значительно увеличить. Необходимо соблюдать определенные правила:

Отказаться от табакокурения.
Каждые 6 месяцев проводить профессиональную стоматологическую чистку.
Соблюдать правила гигиены полости рта.
Ограничить употребление твердой, холодной и горячей пищи.
Минимизировать чрезмерные жевательные нагрузки на изделие.

Стоимость установки конструкции напрямую зависит от материалов. Наиболее дорогими являются протезы из Америки и Швейцарии, на втором месте — продукция из Израиля и Южной Кореи.

Средняя стоимость колеблется от 50 до 70 тыс. руб. Это цена с учетом первой консультации, имплантанта и коронки к нему. Если необходимо проводить дополнительные процедуры (лечить десны, наращивать костную ткань), сумма увеличивается.

Большинство отзывов пациентов после проведения процедуры положительные. Многие люди отмечают, что даже после установки шести и более единиц, болезненные ощущения и отечность уходили через 5−7 дней. Очень важно правильно подобрать лечебные учреждения и оговорить со специалистом все возможные нюансы, учитывая собственные пожелания и финансовые возможности.

Потеря передних зубов чревата появлением у людей множества комплексов в повседневной жизни. С помощью современных технологий можно восстановить прежний зубной ряд. Зачастую вполне достаточно одноэтапных процедур, после проведения которых человек сможет радовать окружающих ослепительной улыбкой.

Имплантация передних зубов — верхних и нижних

Записаться на приём

Из-за повышенных требований к эстетике важен выбор метода имплантации передних зубов. Применяют небольшие имплантаты для узкой фронтальной части челюсти. Способ имплантации зависит от количества потерянных резцов, состояния кости, десны, времени после удаления. Восстанавливать передние зубы важно, потому что кость челюсти атрофируется. Кроме этого, они отвечают за эстетику улыбки, человек становится замкнутым, испытывает психологический дискомфорт.

Методы имплантации

Имплантация — самый оптимальный вариант при отсутствии передних зубов. Позволяет восстановить функцию жевания и эстетику без обточки соседних резцов или клыков. После диагностики принимается решение — какой способ использовать для эффективного результата. Применяются все известные методы имплантации:

Классический — двухэтапный. Сначала устанавливают имплантат из титана. На приживление уходит 2-6 месяцев. На это время пациенту ставят временный иммедиат-протез, который крепится на рядом стоящих зубных единицах. После приживления переходят к этапу установки коронки — имплант вскрывают, устанавливают формирователь десны для правильного расположения слизистой оболочки. Через 2-4 недели устанавливают абатмент из диоксида циркония (предпочтительно для верхних зубов) или металла. На него крепят безметалловую коронку.
Одноэтапный — предполагает моментальную нагрузку в виде коронки или протеза сразу после установки имплантата. Применяют легкие протезы из пластика или металлопластика. При одиночных реставрациях коронку выводят из прикуса, чтобы уменьшить нагрузку на не прижившийся имплантат. После приживления ставят постоянные ортопедические конструкции.
Одномоментный — используется при травмах, переломах, если разрушена коронка. После удаления корня он моментально заменяется имплантом. Протокол применяется при плановом удалении корня, иначе невозможно обеспечить правильную подготовку. Срок лечения короче на 5 месяцев, потому что не приходится ждать восстановления тканей.

Нужна ли пластика кости

Во фронтальной части челюсти атрофия кости наступает при длительном отсутствии резцов или клыков. Нехватка кости опасна глубокой установкой имплантата, повреждением сосудов и нервов.

при анатомической недостаче толщины (высоты) челюсти;
атрофии кости;
если не получается инсталлировать тонкий корень.

При незначительной нехватке ткани показано одномоментное наращивание с установкой искусственного корня. Врач подсыпает костный материал, устанавливает имплантат, ставит барьерную мембрану, зашивает десну.

Если имплант установили не сразу после удаления зуба, часто требуется пластика мягких тканей, так как во фронтальной зоне важна эстетика десны. Используют специальные мембраны, донорский лоскут или собственные ткани пациента.

Что важно учитывать при установке имплантов

При установке имплантатов во фронтальную часть челюсти учитываются повышенные требования к эстетике:

применяются индивидуальные абатменты из диоксида циркония;
при необходимости проводится десневая пластика для коррекции слизистой;
применяются узкие импланты, которые подходят для неширокой фронтальной зоны;
временными протезами до приживления имплантов становятся облегченные коронки, которые выводятся из прикуса и обеспечивают эстетику (при одноэтапной имплантации), либо протезы-бабочка, фиксируемые на соседних единицах (при классической имплантации).

Чем отличается имплантация верхних и нижних фронтальных зубов

Восстановление резцов верхней и нижней челюсти отличается из-за анатомического строения.

На кость верхней челюсти оказывается меньшая нагрузка, поэтому она непрочная, рыхлая, пористая. Искусственный корень приживается на 1-2 месяца дольше. Если зуб потерян, быстро наступает атрофия ткани. Высота кости анатомически небольшая, поэтому высока вероятность проведения остеопластики.

Структура нижней челюсти более плотная из-за повышенной жевательной нагрузки. Она подвижная, имеет много бугорков и шероховатостей. К кости прикреплены нервы, сосуды и мышцы, поэтому имплантат ставят аккуратно, чтобы не повредить другие структуры.

Общее в имплантации — повышенные требования к эстетике (особенно верхних зубов). Во время улыбки верхние резцы больше заметны, поэтому чаще устанавливаются индивидуальные абатменты из диоксида циркония, чтобы коронка на имплантате выглядела эстетично.

Варианты в зависимости от количества утраченных зубов

Отсутствует один зуб

Если коронковая часть разрушена в результате травмы, остался только корень, его удаляют и сразу же в лунку инсталлируют имплантат (одномоментная методика).
Если зуб не подлежит лечению из-за воспалительных процессов на корне — его удаляют, восстанавливают костную ткань, лечат воспаления, только потом проводят протезирование (двухэтапная методика).
Если отсутствует с корнем, проводится двухэтапная имплантация. До момента восстановления кости устанавливается протез Бабочка.
Если позволяют условия при достаточном объеме костной ткани имплант нагружается коронкой сразу (одноэтапная методика).

Отсутствует несколько зубов подряд

При отсутствии 3 и более единиц проводится:

Одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой. Сразу устанавливается временный протез — выбирается аккуратно, чтобы чрезмерное давление не привело к перемещению имплантатов и не нарушило приживление.
Двухэтапный метод восстановления. Рекомендуется из-за высокой эстетики, возможности сформировать красивый десневой контур. Имплантаты ставятся на место каждой утраченной единицы, после остеоинтеграции на каждый устанавливается безметалловая коронка — точное соответствие натуральным зубам. Второй вариант — устанавливается меньшее количество имплантов, после приживления на них устанавливается мост из спаянных коронок.

Читать еще: Срок службы имплантов зубов

В Центре разработана кейсовая система оплаты под ключ с указанием всех видов расходов за оказанную услугу.

При восстановлении передних зубов суммируются кейсы:

имплантация;
удаление зуба (если проводится);
временная коронка (если устанавливается);
постоянная коронка;
направленная костная регенерация (если проводится);
пластика десны (если проводится);
временные иммедиат-протезы (если применяются).

На итоговую цену влияют:

метод имплантации;
количество устанавливаемых имплантатов;
технология изготовления коронок;
объем костной и десневой пластики.

Альтернативные решения

Зубной мост — состоит из спаянных коронок, крепится на соседние зубы. Плюсы в сравнении с имплантацией: дешевле, быстрее. Минусы: необходима обточка соседних зубов для крепления и установка на них коронок, атрофия костной ткани под мостовидным протезом не останавливается, срок службы меньше.
Съемный протез — имеет искусственную десну, крепится крючками за соседние зубные единицы. Преимущества в сравнении с установкой имплантатов: дешевле, быстрее. Минусы: атрофия кости продолжается, под основу забивается пища, слабое крепление, неэстетичен.

OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

Имплантация передних зубов

Содержание статьи

Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов, о том, какие имплантаты используются при проведении имплантации передних зубов, а также о том, как достигается естественность и красота улыбки, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве.

Каковы нюансы имплантации передних зубов?

К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист. Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки. В подобных случаях важно, чтобы имплантат был установлен с определенной силой и под правильным углом, иначе на него нельзя будет сразу поставить коронку, а для дальнейшего восстановления десневого контура потребуется больше времени.

Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.

Какова стоимость имплантации переднего зуба?

Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы. Так, в случае нехватки объема костной ткани в области планируемой установки имплантата, может понадобится костная пластика или синус-лифтинг. В среднем это добавит от 15 000 до 60 000 рублей к общей стоимости имплантации передних зубов.

Для особенной зоны нужны особенные имплантаты?

В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену. Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.

Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.

Как ходить при имплантации переднего зуба?

Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей. Может быть, такой вид протеза и не является шедевром эстетики, но хорошо справляется со своей задачей – восполняет зубной ряд, да и смотрится неплохо. К тому же пациенту не придется долго его носить – максимум четыре месяца, после этого протез заменят постоянной коронкой.

Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?

Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.

Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?

Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.

Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.