Имплантация зубов под общим наркозом

На протяжении последних 40 лет в стоматологической практике применяется общий наркоз.

Первоначально общее обезболивание проводилось только для очень длительных оперативных вмешательств, предполагавших сильные болевые ощущения. Для остальных, менее сложных манипуляций, применялась местная анестезия, которой было вполне достаточно.

Многие пациенты, имеющие показания к имплантации, с трудом соглашаются на ее проведение. Чаще всего, причиной страха становится наличие боли при установке имплантов.

В настоящее время, благодаря наличию сильнодействующих обезболивающих препаратов, имплантация зубов становится совершенно безболезненной.

При проведении операции по вживлению имплантов, как правило, применяется местное обезболивание. Современные средства для местной анестезии: скандонест, артикаин (ултракаин).

Имплантация зубов под общим наркозом проводится в исключительных случаях.

Так как применение общего наркоза может иметь негативные последствия, стоматологи стараются его использовать только при наличии серьезных показаний к применению. К таким показаниям можно отнести одномоментную установку большого количества зубов.

Классический наркоз представляет собой сложную и недешевую процедуру. К тому же он имеет целый список противопоказаний. Большинство клиник не могут применять при операции общий наркоз по той причине, что у них нет лицензии на его использование.

Для наркоза используют фармакологические препараты, в том числе снотворные средства, миорелаксанты, опиаты. Пациент пребывает в бессознательном состоянии и полностью выключен из лечебного процесса. Последний момент и делает общий наркоз таким привлекательным.

Часто клиники идут навстречу тем пациентам, которые очень сильно боятся боли и устанавливают импланты под общим наркозом.

Для наркоза применяют: газообразные препараты — ксенон, форан, севоран, а также внутривенные.

Когда необходим общий наркоз

Протезирование зубов с использованием общего наркоза будет актуально при подготовке челюстей к операции и во время имплантации зубов.

Применение общего наркоза при операциях является уместным в следующих случаях:

Для детей младше 3 лет.
Для пациентов, которые не переносят местное обезболивание (по причине аллергии).
При чрезмерном обострении рвотного рефлекса при наличии стоматологического инструментария в полости рта.

Общий наркоз, хотя и связан с наличием некоторого риска, но достаточно безопасен, когда его применяет квалифицированный специалист.

В процессе проведения операции, состояние пациента контролирует не только врач, но и специально предназначенное для этого оборудование.

Преимущества общего наркоза

Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
Отсутствие парестезии и боли после операции.
Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.

Видео: «Лечение зубов под наркозом»

Что такое седация

Некоторые клиники применяют, так называемую, «седацию» или «седативный наркоз».

Седация представляет собой наркоз нового поколения. С помощью специальных препаратов пациент вводится в состояние сна, при этом не происходит отключение сознания.

Пациент, находясь в таком состоянии не чувствует боли, у него отсутствует страх и тревожность. При этом у пациента сохранены все рефлексы.

Интересная особенность седативного наркоза – большинство пациентов не помнят ни операции, ни ее деталей.

Побочные эффекты при использовании такого наркоза встречаются намного реже, чем при применении классического общего обезболивания.

Хороший эффект наблюдается при сочетании местных анестезирующих средств с седативными препаратами.

Преимущества седации

Седация, как современная разновидность наркоза, предпочтительнее в случае наличия у пациента выбора.

Стоимость

Очень часто общий наркоз и анестезия в прейскуранте стоматологической клинике присутствуют, как отдельная услуга.

В любом случае, при установке имплантов без обезболивания не обойтись.

Имплантация зубов под общим наркозом

Насколько оправдан и безопасен наркоз при вживлении дентальных имплантов

Имплантация зубов может быть проведена под общим наркозом при наличии веских показаний к его использованию. Все дело в том, что сегодня в стоматологической практике применяются более щадящие и при этом не менее эффективные анестетики, которые позволяет полностью исключить чувствительность тканей полости рта, оставляя при этом пациента в сознании. Однако в отдельных ситуациях не обойтись без радикальных мер, ведь у человека может быть аллергия на другие варианты обезболивания или, например, непреодолимый страх и паника перед лечением.

О том, когда имплантация зубов показана именно под общим наркозом, а также какие могут быть последствия и пойдет речь далее.

Имплантация без боли – какие есть варианты

Для начала давайте подробнее остановимся на вопросе о том, какой вообще наркоз применяется при имплантации зубов. Итак, сегодня в стоматологической практике используется 4 основных метода обезболивания.

Во-первых – местная анестезия, которая предусматривает лишение чувствительности ограниченной локации, то есть после введения препарата пациент почувствует онемение лишь в той области, где планируется проводить манипуляции. Средство может быть нанесено с помощью распылителя (поверхностная анестезия) или посредством инъекции (инфильтрационная). Когда же речь заходит об имплантации зубов под наркозом, особенно при вживлении конструкций на нижней челюсти, то тут чаще встречается проводниковый тип введения обезболивающего – препарат внедряется у самого нерва, поэтому удается достичь более длительного и надежного эффекта.

Во-вторых – седация, которая предусматривает введение обезболивающего газового «коктейля» внутривенно, обеспечивает полное расслабление тела и исключает любые болезненные ощущения во время проведения процедуры. Все это время пациент остается в сознании, находится где-то на грани сна и бодрствования. Он может выполнить элементарные просьбы врача, например, открыть и прикрыть рот, однако вряд ли вспомнит о них после окончания действия препаратов. Здесь обычно используется газ ксенон, безопасность и эффективность которого уже давно доказана на практике. Реже – азот.

В-третьих – лечение именно под общим наркозом. Оно начинается с внутривенного введения мощных обезболивающих, которые погружают пациента на несколько часов в глубокий медикаментозный сон. Комбинация лекарственных препаратов чаще всего вводится внутривенно, но в отдельных ситуациях допускается ингаляционный способ обезболивания.

И четвертый – это комбинированный метод, который объединяет в себе использование успокаивающих препаратов и местных анестетиков. Предполагается применение проводникового метода в сочетании с седацией, то есть с использованием ксенона или азота.

Общий наркоз как гарантия безболезненности процедуры

Имплантация и удаление зубов под наркозом проводится только при наличии веских причин. При этом в стоматологическом центре, в котором планируется проведение лечения, должно быть оборудованное отделение реанимации, а также квалифицированные специалисты, в распоряжении которых должны быть все медикаменты и аппаратура для экстренного реагирования.

Если процедура проводится в маленьком частном центре, убедитесь, что там работает квалифицированный анестезиолог, который сможет определить эффективную и при этом безопасную дозу препаратов. В идеале лечение под наркозом должно проводиться в крупном многопрофильном медицинском центре, в котором есть все необходимое для оказания неотложной помощи 1 . Еще один хороший вариант – если на операции будут присутствовать приглашенные специалисты из соответствующего учреждения с полным реанимационным комплектом. То есть не просто анестезиологи, а анестезиологи-реаниматологи.

Читать еще: Сколько стоит вставить один имплантат зуба

Какие есть показания и ограничения

Как можно судить по отзывам, имплантация зубов под наркозом проводится в следующих ситуациях:

сильная аллергическая реакция на местные виды обезболивания,
тошнота, которая проявляется при проведении стоматологического лечения,
высокое артериальное давление,
непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
высокая восприимчивость к боли,
необходимость установки множества имплантов за раз – в основном при комплексных решениях, например, когда проводится имплантация «все на 4».

С другой стороны, общий наркоз можно применять далеко не во всех случаях. Так, например, данный способ лишить пациента чувствительности строго противопоказан при заболеваниях печени и почек, а также при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, бронхиальной астме и прохождении курса гормональных препаратов отдельной категории. Также эксперты в области дентальной имплантации и анестезиологии советуют отказаться от еды примерно за 6 часов до процедуры. К тому же за 4 часа до операции не следует пить жидкость.

Подготовка – крайне важный этап

С целью минимизации любых рисков, связанных с негативным воздействием обезболивающих препаратов на здоровье пациента, перед лечением тот обязан пройти полную подготовку, которая включает в себя обследование состояния организма и всех элементов полости рта. Для этого проводится томография или хотя бы панорамный снимок, а также сдаются соответствующие анализы. Их полный список можно уточнить непосредственно в клинике, где планируется проходить лечение.

Когда речь заходит о применении современных одноэтапных протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, то здесь вопрос важности подготовительного этапа встает особенно остро. Так, например, Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург и врач-имплантолог, объясняет, что современные протоколы немедленной нагрузки предъявляют еще более высокие требования именно к подготовительному этапу:

«Дело в том, что подобные методики в 90% случаев применяются без предварительной костной пластики, и максимально подробная клиническая картина, а также сведения о состоянии и объеме костной ткани на разных участках челюсти здесь играют очень важную роль. Перед одноэтапной имплантацией, будто-то протезирование на 4 или 6 имплантах, или даже базальный комплекс, пациент в обязательно порядке должен пройти компьютерную томографию (КТ), которая дает максимально подробную картину, позволяющую оценить костную и мягкие ткани сразу в трех плоскостях. Все это необходимо для выбора оптимальных моделей имплантов и мест под их вживление. Не стоит забывать, что все этапы лечения в данном случае разрабатываются с помощью компьютерного 3D моделирования, что, в свою очередь, позволяет минимизировать риски допущения малейших ошибок и неточностей. Довольно часто подобные операции проводятся именно под общим наркозом и тщательная подготовка позволяет исключить любые осложнения для пациента».

Во сколько обойдется общий наркоз

Отдавая предпочтение наркозу в качестве метода обезболивания, следует понимать, что введение комбинации столь мощных препаратов обойдется куда дороже, чем стандартная местная анестезия. Чтобы оценить разницу, взгляните на сравнительную таблицу, в которой приведены приблизительные цены на используемые сегодня методы.

На формирование полной стоимости непосредственное влияние могут оказывать такие факторы, как сложность предстоящей процедуры, ее длительность, способ введения препаратов, а также уровень престижа стоматологического центра.

В чем заключаются преимущества и какие есть недостатки

Общий наркоз – это абсолютная гарантия безболезненности. К другим бесспорным плюсам данного метода можно смело отнести следующие достоинства:

отсутствие волнения и страха перед предстоящим лечением,
предоставление врачу возможности спокойно заниматься своим делом, не отвлекаясь на непредвиденные реакции пациента,
снижение интенсивности выделения слюны, что также значительно облегчает работу специалиста,
возможность вживления большого количества имплантов за один прием,
качественные результаты лечения и сведение на нет любых рисков развития осложнений – вероятность допущения ошибки по вине врача сведена к минимуму.

«Я долго готовилась к имплантации зубов, собирала деньги, а когда пришла пора лечиться, ужасно перепугалась. Ходила как в тумане, не могла собраться с мыслями и решиться пройти эту процедуру. Потом начала копаться в интернете и узнала, что оказывается имплантацию можно провести и под наркозом. Пришла к своему имплантологу, долго объясняла, что не могу справиться со страхом. Тогда он мне сказал пройти тщательное обследование и взять все необходимые справки у других врачей. Я сделала, все что полагалось, хотя и времени ушло на это немало. Но зато всю операцию я проспала как младенец. Когда пришла в себя, еще некоторое время кружилась голова и подступала тошнота. Но к моменту моего пробуждения все было готово, и уже на третий день мне поставили зубной протез! Какое же облегчение! Так что не стоит бояться наркоза, к нему просто нужно хорошенько подготовиться».

Марьяна_11, г. Санкт-Петербург, 50 лет, отзыв на форуме

Общий наркоз действительно позволяет существенно облегчить процедуру вживления искусственных корней как для самого пациента, так и для специалиста, который проводит операцию. Однако данная методика имеет целый перечень весьма серьезных недостатков, в том числе и тяжелую реабилитацию. То, сколько по времени отходит действие препаратов после процедуры, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от того, под каким наркозом проводили операцию. В первые часы после пробуждения человек может столкнуться с головокружением, резким снижением давления, приступами тошноты и рвоты. Еще одним неоспоримым минусом, о котором мы уже упоминали чуть выше, является неизбежное увеличение стоимости лечения, ведь общий наркоз стоит на порядок дороже местной анестезии.

Важно! Самым серьезным и страшным осложнением является остановка сердца, а она, в свою очередь, может случиться только при передозировке обезболивающими препаратами или из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. И в первом, и во втором случае истинная причина будет крыться в низкой компетенции врача-анестезиолога и допущенных им ошибках. Однако в настоящее время такое осложнение – крайняя редкость, ведь современная аппаратура дает специалистам отличную возможность пристально мониторить и отслеживать мельчайшие изменения в работе сердца и других жизненно важных органов в течение всей операции.

К сожалению, даже абсолютно здоровым людям никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений после применения общего наркоза. В этом деле все очень индивидуально, и предсказать точную реакцию организма на столь мощное обезболивание очень и очень сложно. По этой причине наркоз до сих пор в стоматологии используется довольно редко и только при наличии неоспоримых показаний к его применению.

Читать еще: Срок службы имплантов зубов

Подробный репортаж об имплантации и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

1 Петрикас, А.Ж. Клиническая эффективность и безопасность обезболивания пульпы и твердых тканей зуба современными местными, 2005.

Удаление и имплантация под наркозом в Москве

Имплантация зубов верхней и нижней челюсти на данный момент представляет собой одну из наиболее востребованных процедур стоматологии в Москве. Она безопасна и не сопровождается болью, а благодаря отличному результату, вы на долгое время забудете о стоматологических проблемах – изменение прикуса, неэстетичность зубного ряда, дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи и прочее.

Имплантация зубов – это довольно сложная процедура, в ходе которой пациенту устанавливают новый искусственный зуб. Чтобы процесс проходил с максимальным комфортом и не сопровождался болезненными ощущениями, в стоматологии в Москве применяются разные виды анестезии. Кроме того, используется общий наркоз, но необходимо, чтобы для этого были определенные показания.

Что такое имплантация зубов под общим наркозом

Еще некоторое время назад операции, в ходе которых вживлялись зубные импланты, проводились с применением местной анестезии. Это помогало избавить пациентов от боли, но не решало всех проблем, которые связаны с эмоциональным состоянием. На сегодняшний день для этих задач широко используется общий наркоз. Благодаря этому, пациентам, которым необходима имплантация зубов, не приходится испытывать страх и дискомфортные ощущения в ходе проведения операции.

Наша современная стоматология в Москве предполагает использование общего наркоза обычно в таких ситуациях, когда требуется установка четырех и более имплантов. Но, если имеются медицинские показания, врач может применять его, устраняя одиночные дефекты ряда зубов. При этом медикаменты, которые используют для анестезии, минимально воздействуют на здоровье пациента. Кроме того, при их использовании не происходит накопления веществ, которые входят в их состав, в организме.

Виды одномоментной имплантации

Процедура, которая носит название «одномоментная имплантация зубов», представляет собой процесс, в ходе котором пациенту вживается имплант непосредственно после удаления зуба.

В стоматологии существует несколько видов одномоментного протезирования зубов в зависимости от метода установки импланта:

· Базальная. В ходе процедуры осуществляется вживление импланта в костную ткань. Десна при этом не препарируется. Фиксация осуществляется при помощи специфической резьбы в глубинных слоях кости. Способ используется, если необходима установка больше двух зубов. Спустя два-три дня на имплант ставится временная коронка.

· Мини-имплантация. После прокола десны осуществляется установка четырех мини-имплантов и прикрепление к ним переходников-абатментов. После выполняется фиксация условно-съемных протезов.

· Имплантация с моментальной нагрузкой. Фиксация временного протеза проводится непосредственно после установки импланта. Однако жевательная нагрузка на зубы, прошедшие процедуру реставрации, может быть дана лишь спустя месяц. Способ применяется, если нужна замена нескольких разрозненных зубов.

· Классическая одноэтапная имплантация. Закрепление импланта осуществляется после удаления зуба. Спустя 6 месяцев, когда он приживется, выполняется закрепление абатмента и протеза. Метод используется при необходимости восстановления любого количества зубов.

Преимущества имплантации зубов под общим наркозом

Одним из главных преимуществ имплантации с применением общего наркоза считается то, что становится возможным создать наиболее комфортные условия для человека, который решился лечить зубы с помощью операции.

При этом процедура дает возможность одновременно решать и иные проблемы, которые связаны со стоматологическим лечением. К плюсам такого вида анестезии также нужно отнести значительно уменьшение затрат времени, поскольку объем терапевтических манипуляций, которые рассчитаны на несколько недель, можно сделать за одно посещение стоматолога.

Показания к имплантации зубов под общим наркозом

Протезирование зубов с использованием общего наркоза используется в следующих ситуациях:

· необходимость за один раз установить большое количество (более 4-х) зубов;

· возраст пациента меньше трех лет;

· аллергия на местные обезболивающие препараты;

· сильная боязнь болевых ощущений;

· низкий «болевой порог»;

· возникновение рвотного рефлекса в ходе стоматологического лечения.

Препараты, которые применяются для общего наркоза

Множество оперативных вмешательств, включая и протезирование зубов, проводимое под общим наркозом, пугают возможным отрицательным влиянием анестезии на организм.

Все современные анестетические препараты, которые используются для местного наркоза, характеризуются тем, что выводятся из организма около 12 часов. Это значит, что если кормящая женщина проходит такое лечение, потребуется отсрочка кормления – следует сцеживать молоко на 12 часов. Для женщин во время беременности проводить процедуру протезирования под наркозом противопоказано.

Общее обезболивание выполняется с использованием анестетиков Диприван, Анексат, Дормикум и некоторых других препаратов: Ксенон, Севоран, Форан.

Применять наркоз разрешается только клиникам, которые имеют на это лицензию.

Клиника, которая проводит протезирование зубов верхней и нижней челюсти под наркозом, обязана выполнять некоторые требования Министерства Здравоохранения, а именно:

· необходимо, что в клинике имелся операционный блок, а также палата, в которой будет временно пребывать пациент.

· в оснащение стоматологии должен входить аппарат для наркоза и реанимационное оборудование;

· в штате должен присутствовать анестезиолог.

Mane Clinic – стоматология, которая предлагает такие услуги, как удаление и имплантация зубов в Москве, полностью соответствует этим требованиям. К тому же, на протезирование зубов под общим наркозом цены в нашей клинике приемлемые.

1. Осмотр врачом ротовой полости и направление пациента на рентген.

2. Подбор на основе полученных данных оптимального метода протезирования. Если необходимо, перед процедурой проводится лечение стоматологических болезней.

3. Полное обследование пациента с целью выявления возможных противопоказаний к использованию общего обезболивания.

4. Если противопоказания отсутствуют – подбор врачом- анестезиологом подходящего анестетика.

5. Вживление под обезболиванием соответствующее число имплантов.

6. Спустя 3-6 месяцев после приживления имплантов, производят коронки.

7. Установка коронок на имплантаты осуществляется с использованием особых переходников – абатментов.

Перед выполнением протезирования под общим наркозом надо пройти обследования у специалистов – терапевта, невропатолога, отоларинголога, кардиолога, а также сдать общие анализы.

Вид анестетика и его доза определяется индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, а также степени сложности и длительности предстоящей процедуры протезирования.

Стоимость имплантация зубов под общим наркозом

У протезирования зубов под общим наркозом цена будет выше, чем при местном обезболивании примерно на 5-30 тыс. в зависимости от вида анестетика.

Обращайтесь, у нас вы можете произвести удаление и имплантация под наркозом (Москва) недорого.

Имплантация зубов под наркозом

Содержимое

Для вживления импланта в любом случае требуется анестезия, так как проводится глубокий разрез мягких тканей и работа с костной тканью. У стоматологов есть множество вариантов для оптимального выбора наркоза. Дешевле и проще использовать местное обезболивание. Как правило, качественная местная анестезия является оптимальной мерой при установке до четырех имплантов.

Читать еще: Альтернатива имплантации зубов

Наилучший и безопасный вариант – анестетики артикаинового ряда – современные препараты среднего действия, обеспечивающие достаточную длительность анестезии для большинства стоматологических практик.

Наиболее предпочтительные средства для местной анестезии — артикаин (ультракаин) и скандонест.

Под каким наркозом делают имплантацию зубов

Бывают случаи, когда пациенты испытывают перед процедурой сильный страх. Врачи могут избавить их от неприятных ощущений и максимально упростить ситуацию при помощи полной анестезии. Имплантация зубов под наркозом может проводиться только при наличии у клиники специальной лицензии.

Привлекательность общего наркоза для пациента может показаться высокой, ведь он будет спать и ничего не почувствует, но такая операция не пройдет бесследно для организма, и восстановление буде гораздо более длительным.

Имплантация зубов под наркозом у взрослых проводится в исключительных случаях, когда для этого имеются серьёзные основания. Важно понимать, что это сложная и дорогая процедура с множеством противопоказаний.

Особенности имплантации под наркозом

Перед проведением общего наркоза пациент должен пройти обследование – сдать анализы и получить консультации узких специалистов.

При наличии диабета придется сдать кровь на определение уровня сахара.

При болезнях крови следует проконсультироваться у кардиолога, сделать ЭКГ.

В любом случае необходимо провести пробы на аллергию или сделать тесты, чтобы выяснить, существует ли риск побочной реакции.

В обязательном порядке сдают:

Кровь на свертываемость;
Глюкозу крови;
На выявление ВИЧ, сифилиса и гепатита;
Холестерол;
АсАТ;
Фосфотаза щелочная;
Билирубин;
Общий анализ мочи.

На усмотрение врача женщинам могут рекомендовать сдать анализы на активность щитовидной железы.

В обязательном порядке выполняется рентген, чтобы установить:

Размер альвеолярного гребня;
Область вживления стержня;
Особенности строения челюстной кости.

В каких случаях оправдана имплантация зубов под общим наркозом?

Общий наркоз используется, если у пациента:

Аллергия на препараты местной анестезии;
Не действует местное обезболивание;
Проявляется рвотный рефлекс при любом стоматологическом воздействии;
Низкий болевой порог и ярко выражена тревожность;
Проблемы психологического характера;
Заболевания сердца и сосудов;
Приходится вживлять более пяти имплантов.

В случае, когда общий наркоз противопоказан, врач предложит другой вид анестезии:

При болезнях печени и почек;
После перенесенного инсульта или инфаркта;
При сердечной недостаточности;
При нарушениях работы щитовидной железы;
При алкоголизме;
Если у пациента дентофобия;
Если существует опасность развития стенокардии или гипертонического криза;

При приеме гормональных препаратов (отдельных видов) нужно поставить в известность врача.

Минусы общего наркоза

Большое количество противопоказаний.
При введении наркоза через гортань врачу будет неудобно работать.
Требуется длительный период реабилитации.
Стоимость процедуры значительно возрастет.

Побочные эффекты наркоза

Врачи с осторожностью используют препараты общего наркоза при имплантации зубов, так как существует высокий риск негативных последствий.

У пациента могут проявляться следующие симптомы:

Частый пульс;
Перепады давления;
Бронхоспазмы и ларингоспазмы;
Высокое эмоциональное возбуждение;
Провалы в памяти (на некоторое время);
Тошнота, рвота;
Икота, которую невозможно унять длительное время;
Учащенное прерывистое дыхание;
Мышечные судороги.